《衛(wèi)生部關于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》的通知

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構

現(xiàn)將《衛(wèi)生部關于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2008]55號）轉發(fā)給你們，并提出如下意見，望一并嚴格遵照執(zhí)行。

一、農(nóng)業(yè)人口眾多、基層醫(yī)療服務能力較差或監(jiān)管條件不充分的地方，原則上不提倡使用新農(nóng)合基金開展健康體檢。

二、即使條件具備的地方，在開展新農(nóng)合健康體檢之前，也必須征詢當?shù)剞r(nóng)民的意愿，不得違背參合農(nóng)民意愿以夸大宣傳的方式組織或誘導農(nóng)民接受健康體檢。

三、原則上只能用家庭帳戶滾存資金或門診統(tǒng)籌結余資金開展健康體檢。不得使用住院統(tǒng)籌資金開展健康體檢。禁止從基金中預算安排資金開展健康體檢；禁止預撥體檢資金給體檢醫(yī)療機構。統(tǒng)籌資金結余較多的地方，應優(yōu)先考慮實施“二次補償”。

四、各體檢項目的收費價格均不得高于省、市物價部門規(guī)定的標準。承擔健康體檢任務的醫(yī)療機構應當在收費價格和服務內容等方面適當優(yōu)惠于受檢農(nóng)民。

五、必須確保健康體檢的質量。至少提供四項以上的儀器檢查及化驗項目，在體檢表格上要留有受檢者的簽名和聯(lián)系電話，并為受檢者建立健康檔案。

六、嚴禁發(fā)生以虛報體檢人數(shù)或漏檢體檢項目等方式套取或變相套取新農(nóng)合基金的事件。

七、衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構要加強對新農(nóng)合健康體檢工作的指導、對體檢程序和體檢質量的監(jiān)督檢查，對不規(guī)范行為要及時糾正，對違規(guī)違紀行為要及時查處。

八、各地擬開展新農(nóng)合體檢必須先擬定《新農(nóng)合健康體檢實施方案》并報省新農(nóng)合領導小組辦公室批準后方可實施。

附件《衛(wèi)生部關于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》

二○○八年十一月二十七日

衛(wèi)生部關于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行了健康體檢，對擴大農(nóng)民受益面，促進農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務不夠規(guī)范、檢查項目少、質量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見

一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作

各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內醫(yī)療機構的技術、設備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強迫或變相強迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結余，要鼓勵承擔健康體檢任務的醫(yī)療機構給予一定的優(yōu)惠。同時，也應積極爭取政府提供健康體檢專項資金。

二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式

新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內未得到補償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結合當?shù)貙嶋H，在參合農(nóng)民中確定特定人群。

新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進行?？梢圆扇〕Ｄ杲】刁w檢與集中健康體檢相結合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內自主選擇時間到指定醫(yī)療機構接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內集中在指定醫(yī)療機構內接受體檢，也可由指定醫(yī)療機構到村（組）提供上門體檢服務。

三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項目

各地確定新農(nóng)合健康體檢項目時，在進行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎項目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機構應及時將體檢結果及建議意見反饋給受檢者。

四、承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構應具備的條件

原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構中，選擇服務能力較強的醫(yī)療機構作為承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構，并簽訂服務協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質量以及雙方的權利和義務等。承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構要具備與健康體檢工作相適應的儀器設備（心電圖、B超、X光機、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)務人員，能夠遵循相應的技術操作規(guī)范。承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構要根據(jù)健康體檢項目合理設置體檢崗位，每個健康體檢項目至少配備1人（其中檢驗項目至少配備2人），從事體檢的人員應具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關的知識和經(jīng)驗，要明確管理職責，確定相應的管理和質量控制人員。

五、新農(nóng)合健康體檢費用的支付標準和支付方式

根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項目的收費標準，結合醫(yī)療機構提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標準，使提供健康體檢服務的醫(yī)療機構能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務協(xié)議和醫(yī)療機構的申報材料，對醫(yī)療機構已開展新農(nóng)合健康體檢情況進行認真核查，并將體檢機構、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報的，方可將健康體檢經(jīng)費撥付至醫(yī)療機構。不得采取預算安排或預撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機構。

六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案

承擔新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機構要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費健康檔案查閱和健康咨詢；要科學管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進行專案管理，達到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進行干預的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。

七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作

新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負責制定新農(nóng)合健康體檢實施方案，報同級新農(nóng)合管理委員會批準后，報上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構宣傳、公布后組織實施。要認真審查承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務流程，并開展健康體檢相關業(yè)務培訓，規(guī)范服務行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機構負責監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。

八、加強新農(nóng)合健康體檢的監(jiān)督管理

各級衛(wèi)生行政部門要加強對新農(nóng)合健康體檢工作的監(jiān)督管理，同時要采取有效形式廣泛接受社會監(jiān)督。承擔新農(nóng)合健康體檢任務的醫(yī)療機構不得借助健康體檢誘導參合農(nóng)民接受不必要的醫(yī)療服務。對不符合質量要求的健康體檢項目，新農(nóng)合基金不予支付費用；對虛報體檢人數(shù)、套取健康體檢資金的醫(yī)療機構，依法依規(guī)給予處理。

二〇〇八年十月二十四日