11月13日，在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加，要堅持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等流行情況，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，掌握病毒活動強(qiáng)度，病毒變異等變化。

       米鋒表示，要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所傳染病監(jiān)測和健康管理，做好老年人基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點(diǎn)人群隨訪，優(yōu)化疫苗接種服務(wù)；要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，優(yōu)化診療流程，加強(qiáng)門急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項醫(yī)療救治工作；要持續(xù)倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。

近兒童肺炎支原體檢出率為成人的7倍

       北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，肺炎支原體是常見的呼吸道病原學(xué)之一，根據(jù)我國2016年中國社區(qū)獲得性肺炎指南以及有關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測，肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發(fā)，兒童和青少年易感。

       肺炎支原體主要是通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護(hù)的情況下，在人口密集場所，如幼兒園、學(xué)校會導(dǎo)致集中爆發(fā)流行。家庭成員感染肺炎支原體也比較常見。北京市呼吸疾病研究所近期肺炎支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原陽性檢出率成人是29.67%，兒童是4.94%。

家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物不可取

       近期有部分患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議，自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。

       北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體，常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對病毒感染是無效的，也是不合理的。加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。要提醒各位家長的是，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。

確診病原學(xué)后如何用藥治療？

       近期網(wǎng)絡(luò)上不少人說自己全家感染了支原體肺炎。也有人認(rèn)為，許多成年人感染的其實是新冠。

       北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，肺炎支原體是常見的呼吸道感染病原之一，根據(jù)2016年版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》及有關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)，肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。每年秋季高發(fā)，兒童、青少年易感，肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護(hù)的情況下，在人口密集的場所如幼兒園、學(xué)校會導(dǎo)致集中暴發(fā)流行，家庭成員感染肺炎支原體也是比較常見。急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原及核酸的檢測方法明確，建議大家在確診病原學(xué)后用藥治療，而不是靠猜想亂用藥。

支原體肺炎患兒是否都需要肺灌洗？

       北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，通過纖維支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，該手段是臨床上治療重癥支原體肺炎的非常重要的治療手段。但是對于輕癥支原體肺炎來說，并不推薦做。

       在臨床工作中，當(dāng)醫(yī)生懷疑孩子在感染肺炎支原體以后，出現(xiàn)了塑型支氣管炎或者有黏液栓的阻塞、造成了肺不張等，這種情況下就需要盡快給孩子做肺灌洗的治療，有利于減少并發(fā)癥和后遺癥的情況，少部分的孩子可能在整個住院期間或者在后期還需要多次肺灌洗的治療。

疫情之后呼吸道傳染病更多了嗎？

       很多公眾感覺在新冠疫情以后，甲流、支原體肺炎、單核細(xì)胞增多癥等等，身邊的呼吸道傳染病好像更多了，應(yīng)該如何看待這個問題？

       北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉對此回應(yīng)稱，每年冬季是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，常見的肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒會比夏季或春季活躍，導(dǎo)致感染的人群明顯增加，這些疾病特征與往年一樣，預(yù)后均較好，不需要擔(dān)心。我國國家流感中心實時監(jiān)測流感活動情況，目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示我國今年已經(jīng)進(jìn)入流感季，目前以甲型流感流行為主，也有乙型流感流行。單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率并沒有比往年增加。

       新冠疫情期間，由于大家采用嚴(yán)格呼吸道防控措施，因此包括支原體，流感等急性呼吸道疾病的發(fā)病率確實下降，隨著防控的常態(tài)化，今年這些疾病回歸到疫情前的發(fā)病率水平是正常的，所以今年大家感覺呼吸道疾病增多了。近三年全球范圍監(jiān)測支原體感染率均處于較低水平。再結(jié)合肺炎支原體自身有其流行的規(guī)律，每3—7年出現(xiàn)周期性流行。因此今年兒童支原體肺炎呈流行趨勢，大家要引起注意，做好個人防護(hù)是預(yù)防的關(guān)鍵。

近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢

       中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國發(fā)展門診哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸檢測陽性率也呈均呈持續(xù)下降趨勢。

       全球和我國的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株，最新一周采樣的病毒測序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株，國家對新冠病毒仍然在進(jìn)行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測，數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網(wǎng)站公布。

日常生活中如何科學(xué)預(yù)防呼吸道疾??？

       中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險。除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防方法，能降低發(fā)生感染和傳播的風(fēng)險。

       第一，健康的生活方式是增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉。第二，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的風(fēng)險。比如咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手衛(wèi)生，勤洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏后要洗手；盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。 第三，注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔。室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，冬季室外溫度低，通風(fēng)期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現(xiàn)呼吸道感染患者，照顧患者時要佩戴口罩。 第四，老年人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等高風(fēng)險人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機(jī)會。前往環(huán)境密閉、人員密集場所或乘坐公共交通工具時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。